2019年7月23日

1.<調査の目的>
病院経営者・管理者として、ワークライフバランス施策に対する認識を把握し、長崎県内病院の両立支援制度の取組状況や労働環境改善を意識した先進的な取組の実態調査を行う。調査結果は、メールマガジンを通して情報発信を行うことで、新しい職場環境づくりを促す。

2.<対象と方法>
実施月:2019年6月
調査対象:長崎県内149病院
調査方法:調査票を郵送し、同封の返信用封筒やメールで回収。
質問内容:常勤・非常勤、研修医の医師数、子育て中の医師数、育児休業・介護休業を取得した職員数、ワークライフバランス施策の認識、両立支援制度の取組状況、労働環境整備についてなど。
調査票:医師の両立支援状況調査

3.<結果と考察>
配付と回答数(回答率):配付149病院 回答100病院(67.1%)
結果:集計抜粋グラフはこちらをご覧ください。
icon_redface.gif【抜粋グラフ】

 長崎県内の100病院に勤務する女性医師の割合は、直近6年間は23%前後で推移している。勤務形態は、女性医師は、常勤62%、非常勤38%、直近4年間の割合は約6:4、男性医師は、常勤78%、非常勤22%、直近4年間の割合は約8:2。

 子育て中(小学6年生までの子がいる)の女性医師は145人。女性医師全体の24%、医師全体では6%を占めており、過去2年間と比較して著変なし。女性医師が勤務していない病院は27病院。また、子育て中の女性医師は36病院に集中して勤務している。
 「ワークライフバランス施策についての考え」では、ワークライフバランス施策を重視している割合とトップ主導で推進されている割合はいずれも40%以上と上昇傾向だが、半数を超えない。施策によるデメリットとして、病院にとって負担が大きいと感じる割合と、医師間の不公平感を高めるリスクがあると感じる割合はいずれも7%で、直近6年間は10%前後の一定数を示している。
icon_redface.gifデメリットがあると回答した病院の半数は、離島・へき地の病院で、人材確保の困難さが一因と考えられますが、ワークライフバランスの考え方、男女共同参画の考え方を理解して、可能な施策を進めていただきたいと思います。

 勤務環境の整備について、「仕事と生活の両立ができるように配慮した制度や施設」については、時間短縮勤務や呼び出し・当直への配慮などは70%以上の病院で整備され、昨年度と比較して増加。院内保育施設がある病院は34%、院内病児保育施設がある病院は5%で、低調なまま。
 研修医を含め若い世代の医師が多く勤務する「新・鳴滝塾」の16病院のうち、時間短縮勤務制度は15病院、院内保育施設は14病院が導入し、概ね整備完了。院内病児保育施設は3病院(佐世保共済病院、佐世保中央病院、長崎県対馬病院)のみ保有。
icon_redface.gif九州内の基幹型研修病院における院内病児保育施設保有率は、長崎県が一番低い状況です(2018年日本医師会女性医師支援センター事業九州ブロック別会議参照)。今後の課題として、子育て中の医師が、長崎県内の病院で研修-専攻-研究-キャリア形成の期間を、安心して過せるように、病児保育施設の整備を進めていただきたいと思います。

icon_redface.gif新・鳴滝塾の16病院における「ワークライフバランス施策についての考え」をトップの認識として数値化すると、特に認識が高い病院は、長崎みなとメディカルセンターと長崎大学病院でした。トップがワークライフバランス管理職として先導することで、県内にますます働きやすい病院が増えるように願います。

icon_redface.gif県内病院の労働環境改善についての取組事例と、待遇や就労環境の整備についての改善点を抜粋グラフに紹介します。医師事務作業補助者の活用、当直明けの勤務緩和等の配慮、有給休暇取得の促進などは、多くの病院で取り組まれています。また、病棟の複数主治医制と救急の多い部署での交代勤務制は、これからの「働き方改革」の切り札になると思います。導入が徐々に広がり、浸透することを期待します。

【医療圏別の女性医師について】

 100病院に勤務する女性医師616人(大学病院を含む)のうち、子育て中の女性医師は145人(145/616=25%)であった。医療圏別に見ると、長崎医療圏の女性医師は最多の377人(377/616=61%)が勤務し、そのうち子育て中の女性医師も95人と最多。子育て中の女性医師の66%(95/145=66%)は、長崎医療圏で勤務している。
 続いて、県央医療圏に118人の女性医師、うち子育て中の女性医師は26人(26/118=22%)、3番目に多いのは佐世保医療圏で90人の女性医師、うち子育て中の女性医師は14人(14/90=16%)であった。3医療圏(長崎・県央・佐世保)に勤務する女性医師が95%を占め、他の医療圏には約10人未満だが、すべての医療圏の病院に女性医師が勤務している。
 佐世保医療圏の医師数は、2017年から男女共に年々増加し、今年度は県央医療圏の医師数を上回った。
icon_redface.gif長崎・県央医療圏の子育て中の医師が利用している「長崎医師保育サポートシステム」が、佐世保医療圏の子育て中の医師も利用できるように、対象拡大を図っています。関係各所のご協力を何卒よろしくお願いいたします。

 子育て中の女性医師は、3医療圏(長崎・県央・佐世保)に93%の高い割合で勤務し、県北医療圏には4年連続で子育て中の女性医師は0%。他の医療圏には、4人未満の子育て中の女性医師が勤務している。
icon_redface.gif共働き・子育て世代にとって、院内保育施設・院内病児保育施設があれば、子どもが小さい時に離島などで勤務をすることも選択肢になります。現在離島などで頑張っている子育て中の女性医師に、働きやすい環境を提供して、「働きやすい病院」というアピールがあれば、後続の子育て世代の医師が勤務地として選択しやすいと思います。

icon_redface.gif長崎県内の医師が、男性でも女性でも、子育て中でも、子どもがいなくても、イキイキと仕事と生活の両立ができるように、センターが推進する「あじさいプロジェクト」活動をご支援ください。


icon_idea.gif調査の貴重なデータは、長崎県の医療のために活用いたします。ご協力いただきました病院の皆様、ありがとうございました。

2018年12月10日

1.調査の目的
「医師の両立支援状況調査」のワークライフバランス施策の考えについての設問で、「病院にとって負担が大きい」と回答した病院の具体的な負担内容を把握し、今後の活動の参考にするため。

2.対象と方法
実施月:平成30年11月
調査対象:「ワークライフバランス施策は病院にとって負担が大きい」と回答した長崎県内の15病院
  形態:療養型3病院、療養型+一般病床5病院、一般病床(感染・結核含む)7病院
 病床数:99床以下:6病院、100~199床:6病院、200床以上:3病院
調査方法:メールで回収
質問内容:病院が抱える負担感の具体的内容

3.結果と考察
依頼と回答数(回答率):依頼15病院 回答10病院(67%)

<負担が大きいと感じる点(重複あり)>
・交通が不便である地域での人材確保の費用(3病院)
・常勤医の高齢化による当直代替の医師の確保(2病院)
・産休・育休・育児短時間勤務・夜勤免除者の代替の人材確保:医師・看護師(3病院)
・有給取得率向上のための人員確保:看護師、医師(2病院)
・院内保育所の運営費(3病院)
・院内病児保育設置の費用(1病院)

 長崎県内の医師の偏在により、離島・へき地での人材確保や、医師・看護師の産休・育休代替、働き方改革によって求められる有給取得率向上のための人材確保など、人件費に対する負担感が多いようです。費用はかかるが、入職者が増えたという病院もあり、費用対効果のある負担をどう考えるかは、その病院次第かもしれません。また、離島・へき地での医療の活性化を目指して、ながさき地域医療人材支援センターのさらなる活躍を期待します。

 院内保育・院内病児保育も、人材定着につながるものの運営費は高額となるため、負担と感じる結果となっています。これに対しては、院内保育・院内病児保育のある病院への診療報酬等による待遇改善が期待されます。

2018年10月17日

1.<調査の目的>
病院経営者・管理者として、ワークライフバランス施策に対する認識を把握し、長崎県内病院の育児・介護休業制度等の両立支援策の取り組み状況や短時間勤務制度利用等の実態調査を行う。また、労働環境改善を意識した各病院の先進的な取組を把握して、メールマガジンを通して情報発信を行うことで、個人や組織に新しい職場環境づくりを促す。

2.<対象と方法>
実施月:平成30年9月
調査対象:長崎県内150病院
調査方法:調査票を郵送し、同封の返信用封筒やメールで回収。
質問内容:常勤・非常勤医師数、子育て中の医師数、育児休業・介護休業を取得した職員数、職場環境の整備について、ワークライフバランス施策の認識についてなど。
調査票:医師の両立支援状況調査

3.<結果と考察>
配付と回答数(回答率):配付150病院 回答103病院(68.7%)
結果:集計抜粋グラフはこちらをご覧ください。
icon_redface.gif【抜粋グラフ】

icon_redface.gif【103病院の調査結果】
 5年連続で100以上の病院から回答をいただきました。また、窓口担当者のメールアドレスをご登録済みの病院は、昨年度から14病院増え、118病院(登録率79%)となり、メールでの調査票送付や、内容確認、再依頼などが行え、スムーズに業務を遂行できました。例年、お忙しい中ご協力くださることにこの場をお借りして御礼申し上げます。

 長崎県内の病院に勤務する女性医師の割合は、最近6年間は22-23%で推移しています。勤務形態は、女性医師の場合、常勤58%、非常勤42%で、昨年度よりわずかに非常勤医師数が増加していました。男性の非常勤も、昨年度18%から21%と増加しました。
 小学6年生までの子がいる女性医師は143人で、女性医師全体の23%、医師全体では5%となり、子育て中の女性医師は病院内では依然マイノリティです。
 ワークライフバランス施策についての考えでは、ワークライフバランスを重視している46%、トップ主導で推進されている38%と、過去5年間の回答結果の中で最高となり、勤務環境改善の気運の高まりを感じました。しかし施策によるデメリットとして、病院にとって負担が大きいと感じるのは昨年度9%から15%と増加しており、何を負担に感じるのか、理由を検討する必要があると思います。
 勤務環境の整備について、仕事と生活の両立ができるように配慮した制度は、時間短縮勤務や呼び出し・当直への配慮など60%以上の病院で導入されていました。施設は、院内保育所あり33%、院内病児保育施設あり5%でした。院内保育所や院内病児保育施設が、今後さらに増えることを期待します。
 内閣府が提唱する「働き方改革」を意識した取り組み事例では、「年次有給休暇取得の促進」「会議開始時間の見直し・時間短縮などタイムマネジメント意識の醸成」「業務分掌の見直しやタスクシフティングの推進」などに多くの病院が着手されていました。
 「女性活躍推進」を意識した取り組み事例では、「柔軟な勤務体制」「資格取得・研修参加への支援」「保育に係る費用の補助」などが挙がりました。それ以外にも、子育て支援=女性の活躍につながるという事例は複数ありましたが、男性への育児・家事参加の推奨の事例はごくわずかでした。

icon_redface.gif【医療圏別の女性医師について】
 今回の調査で、103病院に勤務する女性医師611名(大学病院を含む)のうち、子育て中(小学6年生までの子がいる)の女性医師は143名(23%)でした。医療圏別に見ると、長崎・西彼医療圏に女性医師は最多の383名(全体63%)が勤務中で、そのうち子育て中の女性医師も98名(26%、全体16%)と最多でした。続いて、県央医療圏に124名の女性医師、うち子育て中は20名(16%)、3番目に多いのは佐世保医療圏で74名の女性医師、うち子育て中は18名(24%)でした。上位3つの医療圏に勤務する女性医師は全体の95%を占め、他の医療圏には約10人未満、県北医療圏には、3年連続で子育て中の女性医師は0人でした。通勤や通学の利便性、教育や保育環境等の整備状況が、子どもがいる女性医師の勤務地に関与し、偏在する理由と考えられますが、院内保育所・院内病児保育施設があれば、子どもが小さい時に離島などで勤務をすることも選択肢のひとつになると思います。引き続き、施設や環境の整備を検討していただければと思います。


icon_idea.gif調査の貴重なデータは、長崎県の医療のための有意義な情報として活用させていただきます。昨年度の調査結果は、長崎県の医療勤務環境改善セミナー(平成29年度第2回開催)で発表しました。
★「長崎県内病院における医師の両立支援状況

icon_razz.gif調査へご協力いただきました病院のみなさま、ありがとうございました。

2017年9月20日

1.<調査の目的>
「医師の両立支援状況調査」の問6.両立に関する取り組み姿勢で、「積極的に取り組んでいる」と回答した病院の具体的な取り組み内容を把握し、県内病院へ参考事例として情報提供を行うため。

2.<対象と方法>
実施月:平成29年8月
調査対象:両立に関する積極的な取り組みをしている長崎県内の51病院
調査方法:メルアド登録済の43病院は、メール送受で回収。
      メルアド未登録の8病院は、調査票を郵送し、FAXかメールで回収。メルアド登録を依頼。
質問内容:両立に関する取り組み姿勢で、積極的に取り組んでいる具体的な内容。
調査票③:医師の両立支援状況(二次調査)

3.<結果と考察>
配付・回答数(回答率):配付51病院 回答18病院(35%)

◆回答結果
A.仕事と生活の両立支援内容の情報収集や周知について…
 ・医師対象の短時間テレワーク(在宅勤務)制度について、対象者へ説明している【現在整備中】
 ・担当者を設け、関連するセミナー等に出席して情報を収集している

B.産前・産後休暇、育児休業、介護休業等の制度内容の周知について…
 ・入職時に説明
 ・休職前に説明
 ・法や制度改正時に説明
 ・規則集を配布、部署に配置、職員用ネットに掲載
 ・メディカル・ワークライフバランスセンターから提供される情報を、必要に応じて医師全員に回覧
 ・研修へ担当者を派遣
 ・院内アンケート実施して現状分析と改善計画策定

C.育児休業、介護休業等の取得促進
 ・取得予定者・取得対象者への説明、職員用ネットに掲載
 ・復帰後の支援体制整備:育児短時間勤務、短期介護休暇、宿日直免除、担当入院患者数の制限、院内保育施設開設
 ・休業中の体制整備:休業者のいる部署の人員配置調整など

D.休業制度を利用中の方に対する職場からの情報提供
 ・メールや電話

E.残業の削減の啓発活動
 ・30分以上の残業には時間外申請を必要とする
 ・部署ごとに残業時間削減目標を設定して取り組む
 ・3か月ごとに部署ごとの残業時間を報告、削減に取り組み

F.有給休暇の取得促進
 ・入職時に周知・資料配布
 ・4月に有給休暇日数を通知
 ・取得率の目標を立てている

G.男性の家事・育児参加の奨励
 ・保育園送迎のための時差出勤可能
 ・ポスター掲示

◆取り組み内容まとめ
制度の周知は、機会を選んで説明を行い、掲示・閲覧できるようにしてあります。
メディカル・ワークライフバランスセンターからの情報を回覧している病院もありました。
担当者・担当部署のスタッフが、セミナー等に参加して積極的に情報収集し、役立てようとしています。
休業中の職員に対しては、電話やメールで連絡を取っています。
残業時間は、時間数を報告し削減しようとしています。
有給休暇は、年度初めに年次日数を通知し、取得率の目標を立て、利用を促しています。
男性の家事育児参加の奨励は、男性医師の時差出勤が可能であることを告知、ポスターを掲示しています。

icon_razz.gif回答いただいた18病院のみなさま、ご協力ありがとうございました。
病院毎の特色のある取り組みを参考に、働きやすい病院づくりを職員のみなさんと作り上げていただければと思います。

2017年7月20日

1.<調査の目的>
病院経営者・管理者として、ワークライフバランス施策に対する認識を把握し、長崎県内病院の育児・介護休業制度等の両立支援策の取り組み状況や短時間勤務制度利用等の実態調査を行う。また、医師不足・医師偏在の解決策の一つとして、長崎県内病院と診療所で働く女性医師の勤務状況を把握し、希望者にはキャリアコンサルティングやメールマガジンを通して情報発信を行うことで、就労継続のサポートやキャリアアップの後押しへとつなげる。

2.<対象と方法>
実施月:平成29年6月
調査対象:長崎県内149病院と、1,355診療所
調査方法:調査票を郵送し、同封の返信用封筒で回収。
質問内容:常勤・非常勤医師数、子育て中の医師数、医師の健康診断受診率、職場環境の整備について、ワークライフバランス施策の認識についてなど。
調査票①:医師の両立支援状況(病院用)、(診療所用
調査票②:女性医師の勤務状況(PDF)、(word

3.<結果と考察>
配付・回答数(回答率):配付149病院 回答101病院(67.8%)、配付1,355診療所 回答743診療所(54.8%)
結果:集計抜粋グラフはこちらをご覧ください。(病院用)、(診療所用
↓病院用抜粋グラフ        ↓診療所用抜粋グラフ

 

 今年度は、長崎県内医療機関に勤務している女性医師をできる限り把握することを目標に活動しています。「あじさいプロジェクト」が女性医師の就労支援さらにキャリアアップ支援をしていくための基礎データを構築するために、毎年行ってきた県内149病院に加え、県内の1,355診療所を対象に調査を実施しました。調査の回答率は、病院が101/149=67.8%、診療所が743/1,355=54.8%でした。

icon_redface.gif【長崎県内の女性医師について】
 今回の調査では、女性医師の勤務時間数などの質問も行いました。これまで当センターが行ってきた潜在女性医師調査(長崎大学医学部同窓会員・県医師会員対象)や医局訪問等で把握していた約800名の女性医師に加え、44名を新しく把握することができました。その半数は非常勤勤務であり、今後あじさいプロジェクト活動を通して、勤務時間数アップ、キャリアアップを促していきたいと考えています。
 また、勤務状況を把握できた女性医師は426名(大学病院を除く)で、そのうち病院勤務のみは252名、診療所のみ142名、2拠点以上の兼務が32名いました。67%は週30時間以上勤務ですが、週10時間未満勤務が5%(20名)いました。今後センターでは、勤務時間を増やしたいと思っている女性医師への働きかけを行っていきます。

 さらに、昨年同様、県内の医療圏別の女性医師数を調べました。
回答いただいた101の病院に勤務する女性医師555名(大学病院を含む)のうち、子育て中(小学6年生までのお子さんを養育中)の女性医師は147名(26%)でした。長崎医療圏には最多の353名(64%)が勤務中で、そのうち子育て中の女性医師も107名(子育て女性医師のうち30%、女性医師全体のうち19%)と最多でした。続いて、県央医療圏に114名(子育て中は18名(16%))、3番目に多いのは佐世保医療圏で58名(子育て中は13名(22%))でした。長崎・県央・佐世保の3つの医療圏で子育て中の女性医師が94%と集中しており、他の医療圏には10人以下が勤めているという結果でした。
 昨年度は子育て中の女性医師はいなかった五島医療圏・壱岐医療圏に、今年度は2名・3名が勤務されていました。通勤や通学、保育サポート環境の有無等が、子どものいる女性医師の勤務先が偏在する理由であると思いますが、離島・県北に病児保育施設がないのは現実です(対馬病院には院内病児保育があります)。院内保育・院内病児保育施設があれば、子どもが小さい時に離島で勤務をすることが選択肢になるかもしれません。医師確保対策のひとつとして、病院管理者のみなさまにご検討いただければと思います。
icon_idea.gif調査にご協力いただいた県内844医療機関の皆様の貴重なデータは、厳重な管理のもと、長崎県の医療のための有意義な情報として活用させていただきます。

【101病院の調査結果】
 4年連続で100病院以上から回答をいただき、ご協力に感謝いたします。(4年間未回答は9病院で、いずれも女性医師は勤務していませんでした。)また、当センターにメルマガ登録している病院が104病院(登録率70%)であり、メールでの調査票送付や、内容確認、再依頼などが行え、相互にとって業務をスムーズに遂行できました。ご協力誠にありがとうございました。
 長崎県内の病院に勤務する女性医師の割合は、最近5年間は22-23%で推移しています。勤務形態は、女性医師の場合、常勤60%、非常勤40%で、昨年度より常勤医師数・割合ともにわずかに増加していました。非常勤の割合は昨年度同様、男性(非常勤割合18%)より多いという結果でした。
 前述のとおり、病院に勤務しながら子育てをしている女性医師は147人で、病院勤務の女性医師全体の26%でした。長崎県内の病院勤務医師全体では6%となり、子育て中の女性医師は病院内では依然マイノリティです。
 病院における両立に関する取り組み姿勢については、休暇や休業制度(産前・産後・育児・介護)の周知・取得促進に積極的に取り組んでいる病院が増加していました。質問した取り組み項目の中で、唯一、男性の家事・育児参加の奨励については、積極的に取り組んでいる病院は微増(6→8%)、まったく取り組んでいない病院が増えている(10→20%)という結果でした。この取り組みが、女性の社会進出の重要なステップとなりますが、理解も実施も厳しい現状です。
 ワークライフバランス施策についての考えでは、ワークライフバランスを重視している割合は35%以上、トップ主導で推進されている割合は29%でしたが、重視・推進されていない割合が増加していました。また施策によるメリットを感じている割合が減少、デメリットとして、病院にとって負担が大きいと感じる割合が微増(7→9%)しており、昨年までの傾向が今年は継続されませんでした。
 勤務環境の整備については、仕事と生活の両立ができるように配慮した制度は、昨年同様60%前後の病院に整備されていました。施設についても院内保育園を持つ割合が32%、院内病児保育施設があるのは6施設でした。院内保育・院内病児保育施設のある病院が、今後さらに増えていくことを期待します。
 医師の負担軽減に配慮している取り組み事例として、一番多く回答があったのが医療クラークの配置(27病院)、次に当直翌日の勤務緩和(13病院)、勤務時間削減(11病院)が続きました。今後も、取り組む病院が増えていくことが期待されます。

【743診療所の調査結果】
 回答いただいた743診療所のうち、125診療所(125/743=17%)には女性医師が勤務しており、それ以外は男性医師のみの勤務でした。ワークライフバランス関連のご意見は抜粋グラフを参照ください。

icon_razz.gif調査へご協力いただきました各病院・診療所のみなさま、ありがとうございました。

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