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ご希望の種類・サイズ・色
白衣 (※白色のみ)
スクラブ

パンツ(※Mのみ)
備考

※白衣・パンツは2枚1組、スクラブは3枚1組の同色です。

送付先住所

※長大病院以外の勤務先の医師の方はご記入ください。

郵便番号
都道府県
市町村番地
マンション・ビル名
返却予定日
産休予定日
出産予定日
復帰予定日
備考
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  • 宅配便発送の場合、返送分の送料はセンターが負担します。ご返却の際は、クリーニングを済ませて発送ください。(クリーニング代はご負担ください。)
  • 長崎県・長崎県医師会・長崎大学病院にマタニティウェアを購入していただいています。紛失・汚れ・損傷など取り扱いに配慮し、大切にお使いください。